Embolização
Técnica inovadora, com alta tecnologia, minimamente invasiva para o tratamento dos miomas com o objetivo de preservar o útero
Indicação
O procedimento está indicado para todas as mulheres portadoras de miomas uterinos sintomáticas: com sangramento uterino anormal, seja pelo aumento do fluxo menstrual (hipermenoréia) ou sangramento fora do período menstrual (metrorragia), cólicas intensas no período menstrual (dismenorréia), bem como sintomas compressivos da bexiga causando polaciúria (aumento da frequência urinária) ou compressão do reto levando a alterações de hábito intestinal.
Como o procedimento é realizado?
O procedimento é realizado no hospital, na unidade de hemodinâmica, onde são realizados os cateterismos.
A intervenção é realizada sob anestesia local e sedação. O anestesista também posiciona um cateter peridural para analgesia no pós operatório.
Não são necessários cortes, apenas uma punção com uma agulha na virilha. Por meio dessa punção coloca-se um pequeno introdutor com calibre de aproximadamente 1.6 mm por onde passamos um cateter que é direcionado por meio de imagens geradas por um aparelho de raio x às artérias uterinas. Através desse cateter injetamos pequenas partículas que obstruem os miomas causando sua desvascularização.
Hemodinâmica
Embolização
Pós operatório
É esperado nas primeiras 24h da embolização uterina cólicas intensas que são controladas por analgesia realizada pelo catéter peridural e por via endovenosa, por isso o paciente permanece internado entre 24 e 72h. Após esse período as dores tornam-se mais brandas e são controladas por analgésicos administrados por via oral.
Os sintomas compressivos desaparecem logo nas primeiras semanas pois os miomas tornam-se amolecidos e deixam de comprimir os órgãos pélvicos adjacentes. Ao longo dos meses há uma redução volumétrica dos miomas e por conseguinte, do útero com um todo, em trono de 40 a 60% quando comparado ao pré operatório. Essa redução é mais expressiva nos miomas que estão nas camadas mais internas do útero.
A melhora dos sintomas relacionados ao sangramento ocorre em aproximadamente 95% das pacientes. Já no primeiro ciclo o fluxo menstrual torna-se escasso. É comum a paciente ficar um ou dois ciclos sem menstruar e posteriormente a menstruação volta a um volume e duração normal.
Benefícios de realizar a embolização uterina
1) Controle dos sintomas com preservação do útero, garantindo a possibilidade de uma nova gestação.
2) Procedimento menos invasivo quando comparado a miomectomia (retirada dos miomas) ou a histerectomia (retirada do útero) por cirurgia convencional ou laparoscópica, com menor risco de sangramento, infecções e outras complicações operatórias.
3) Rápida recuperação com retorno mais precoce às atividades laborativas.
4) Não é necessário realizar incisões, apenas uma punção na virilha.
5) A recidiva é rara em virtude da embolização ser efetiva para o tratamento de pequenos miomas, ainda pouco visíveis pelos métodos de imagem.
Hospitais em Campinas onde realizamos os procedimentos
Atuamos nos principais hospitais de Campinas, garantindo comodidade e fácil acesso a todos os pacientes.